صفحه اصلی
(current)

سرطان بیضه
سرطان بیضه چیست؟
سرطان بیضه زمانی شکل می گیرد که سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های یک یا (به طور معمول) هر دو بیضه رشد کنند. بیضه های شما دو غده جنسی گردویی شکل هستند که اسپرم و هورمون تستوسترون تولید می کنند. آنها درون کیسه ای از پوست قرار می گیرند که زیر آلت تناسلی شما به نام کیسه بیضه قرار دارد. مانند هر سرطان دیگری، سرطان بیضه نیز یک بیماری جدی است. خوشبختانه سرطان بیضه بسیار قابل درمان و قابل درمان است.
انواع سرطان بیضه کدامند؟
حدود 90 درصد از تمام سرطانهای بیضه از سلولهای زایا در بیضهها منشأ میگیرد که به هم چسبیده و توده یا تومور را تشکیل میدهند. سلول های زایا در نهایت به اسپرم تبدیل می شوند. دو نوع سرطان بیضه از سلول های زایا ایجاد می شود.
- سمینوما: سرطان با رشد آهسته که عمدتاً افراد 40 یا 50 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.
- غیر سمینوما: سرطانی که سریعتر از سمینوما رشد می کند. این بیماری عمدتاً بر افرادی در اواخر نوجوانی، 20 سالگی و اوایل 30 سالگی تأثیر می گذارد. چهار نوع تومور غیر سمینوما وجود دارد. نام هر کدام از آنها بر اساس نوع سلول زایای تشکیل دهنده تومور است. تومورهای غیر سمینوم شامل کارسینوم جنینی، کارسینوم کیسه زرده، کوریوکارسینوما و تراتوم هستند.
برخی از تومورهای سرطانی بیضه از سلول های سمینوما و غیر سمینوما تشکیل شده اند.
سرطان بیضه چقدر شایع است؟
سرطان بیضه نادر است و از هر 250 نفر تنها 1 نفر را در طول زندگی خود مبتلا به بیضه می کند. با این حال، این شایع ترین سرطان در بین افرادی است که در هنگام تولد در سنین 15 تا 35 سالگی به آنها اختصاص داده شده است.
علائم و علل
علائم و نشانه های سرطان بیضه چیست؟
شایع ترین علامت سرطان بیضه وجود توده بدون درد در بیضه است. علائم دیگر عبارتند از:
- تورم یا تجمع ناگهانی مایع در کیسه بیضه شما.
- توده یا تورم در هر دو بیضه.
- احساس سنگینی در کیسه بیضه شما.
- درد مبهم در کشاله ران یا پایین شکم.
- درد یا ناراحتی در کیسه بیضه یا بیضه.
- کوچک شدن بیضه (آتروفی بیضه).
این علائم ممکن است در شرایط دیگر نیز رخ دهد، بنابراین اگر متوجه آنها شدید وحشت نکنید. با این حال، برای اطمینان، یک بازدید با ارائه دهنده خود برنامه ریزی کنید. تأخیر در تشخیص به سلولهای سرطانی فرصت میدهد تا گسترش پیدا کنند و درمان بیماری را سختتر میکند.
علت سرطان بیضه چیست؟
سرطان بیضه زمانی ایجاد میشود که سلولها سریعتر از حد معمول تکثیر میشوند و در نهایت یک توده یا تومور تشکیل میدهند. محققان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث می شود سلول ها این گونه رفتار کنند. آنها می دانند که سلول هایی که به سرطان بیضه تبدیل می شوند، معمولاً سلول های زایا هستند.
عوامل خطر ابتلا به سرطان بیضه چیست؟
عوامل متعددی ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه را افزایش دهد. عوامل خطر باعث ایجاد سرطان بیضه نمی شوند، اما ممکن است احتمال ابتلا به آن را افزایش دهند.
عوامل خطر سرطان بیضه عبارتند از:
- سن: سرطان بیضه بیشتر افراد بین 15 تا 35 سال را مبتلا می کند.
- بیضه های نزول نکرده: بیضه ها در دوران بارداری در شکم جنین تشکیل می شوند و معمولاً قبل از تولد به داخل کیسه بیضه می افتند. بیضه هایی که نمی افتند بیضه های نزول نکرده نامیده می شوند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. تولد با این بیماری ممکن است خطر سرطان بیضه شما را حتی در صورت انجام عمل جراحی افزایش دهد.
- نژاد و قومیت: سرطان بیضه در بین سفید پوستان غیر اسپانیایی در ایالات متحده و اروپا شایع تر است.
- سابقه شخصی یا خانوادگی: اگر یکی از والدین بیولوژیکی یا خواهر و برادری به سرطان بیضه مبتلا باشد، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان بیضه بیشتر باشد. برخی از شرایط ژنتیکی ارثی مانند سندرم کلاین فلتر نیز ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد. ابتلا به سرطان بیضه در یک بیضه احتمال ابتلا به سرطان دوم را در بیضه دیگر افزایش می دهد.
- ناباروری: برخی از همان عواملی که باعث ناباروری می شوند ممکن است با ایجاد سرطان بیضه نیز مرتبط باشند. تحقیقات بیشتری برای درک ارتباط مورد نیاز است.
تشخیص و آزمایشات
سرطان بیضه چگونه تشخیص داده می شود؟
ارائه دهنده شما ممکن است سرطان بیضه را پس از بررسی یک توده یا تغییر دیگری در بیضه که در طی خودآزمایی پیدا کردید، تشخیص دهد. گاهی اوقات سرطان بیضه در طی یک معاینه فیزیکی معمول تشخیص داده می شود.
روشها و آزمایشهای رایج برای کمک به تشخیص سرطان بیضه عبارتند از:
مراحل سرطان بیضه چیست؟
تشخیص همچنین شامل مرحله بندی سرطان است. مرحله بندی اطلاعات مهمی را ارائه می دهد که تصمیمات درمانی مانند اندازه تومور و گسترش سرطان را راهنمایی می کند.
- مرحله 0: سلولهای غیرطبیعی رشد کردهاند اما هنوز در داخل بیضهها هستند، جایی که سلولهای اسپرم شروع به رشد میکنند. مرحله 0 نیز نئوپلازی سلول زایا در محل (GCNIS) نامیده می شود.
- مرحله اول: سرطان به بیضه محدود می شود، که ممکن است شامل عروق خونی یا لنفاوی مجاور باشد. تومور مارکرها ممکن است بالا باشند یا نباشند.
- مرحله دوم: سرطان به غدد لنفاوی پشت شکم شما (که به آن خلف صفاق نیز گفته می شود) گسترش یافته است، اما نه در جای دیگر. اگر سرطان در غدد لنفاوی خود همراه با نشانگرهای تومور متوسط یا بسیار بالا دارید، به جای مرحله دوم، در مرحله سوم هستید.
- مرحله سوم: سرطان به غدد لنفاوی فراتر از شکم یا به اندامی گسترش یافته است.
مدیریت و درمان
راه های درمان سرطان بیضه چیست؟
درمان به عوامل مختلفی از جمله سلامتی، ترجیحات درمانی، مرحله سرطان و نوع تومور بستگی دارد. سمینوماها آهسته تر رشد می کنند و نسبت به غیر سمینوماها بهتر به پرتودرمانی پاسخ می دهند. هر دو نوع تومور سرطان بیضه به خوبی به درمان های شیمی درمانی پاسخ می دهند.
اگر سرطان بیضه هم تومورهای سمینوما و هم تومورهای غیر سمینوما را درگیر کند، ارائه دهنده شما آن را به عنوان یک غیر سمینوما درمان می کند.
عمل جراحی
جراحی برای برداشتن بیضه سرطانی رایج ترین درمان برای سرطان بیضه است، صرف نظر از مرحله سرطان یا نوع تومور. در برخی موارد، ارائه دهنده شما ممکن است غدد لنفاوی شما را نیز بردارد.
- اورککتومی اینگوینال رادیکال: ارائه دهنده شما ممکن است ارکیکتومی (برداشتن بیضه) را برای درمان سرطان های بیضه سمینوما و غیر سمینومایی انجام دهد. در طول این عمل، پزشک یک برش در کشاله ران شما ایجاد می کند تا بیضه همراه با تومور را خارج کند. آنها همچنین رگ های خونی و بافت لنفاوی را می بندند تا از گسترش سرطان از محل تومور به بقیه بدن جلوگیری کنند.
- تشریح غدد لنفاوی خلفی صفاقی (RPLND): ارائه دهنده شما ممکن است بسته به مرحله سرطان و نوع تومور، تشریح غدد لنفاوی خلفی صفاقی را انجام دهد. RPLND با سرطان های بیضه غیر سمینوما شایع تر است. در طول این عمل، پزشک یک برش در شکم شما ایجاد می کند و غدد لنفاوی پشت اندام های شکمی شما را برمی دارد. RPLND ممکن است برای درمان سرطان استفاده شود و همچنین ممکن است برای مرحله بندی سرطان استفاده شود.
ارائه دهنده شما همچنین ممکن است برای برداشتن تومورهایی که به ریه یا کبد شما گسترش یافته اند، جراحی انجام دهد.
پرتو درمانی
در پرتو درمانی از اشعه ایکس با دوز بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. ممکن است پس از جراحی برای جلوگیری از بازگشت تومور از اشعه استفاده شود. معمولاً پرتو به درمان سمینوما محدود می شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروهایی مانند سیس پلاتین، بلئومایسین و اتوپوزید برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی میزان بقای افراد مبتلا به سمینوما و غیر سمینوما را بهبود بخشیده است. بسته به سرطان خود، ممکن است به جای جراحی شیمی درمانی دریافت کنید. ممکن است قبل از عمل RPLND یا بعد از ارکیکتومی رادیکال اینگوینال استفاده شود. همچنین ممکن است از شیمی درمانی برای درمان سرطانی که پس از بهبودی عود کرده است استفاده شود.
پیشگیری
چگونه از سرطان بیضه پیشگیری کنم؟
سرطان بیضه قابل پیشگیری نیست، اما میتوانید آزمایشهای خودآزمایی بیضه (TSE) را برای شناسایی تغییراتی در بیضهها انجام دهید که باید به پزشک خود توجه کنید. ارائه دهنده شما باید در مورد توده ها، ندول ها، سختی یا بیضه ای که بزرگتر یا کوچکتر شده است بداند.
بسیاری از ارائه دهندگان توصیه می کنند که خودآزمایی بیضه را به صورت ماهانه انجام دهید.
چگونه می توانم خودآزمایی بیضه را برای محافظت از خود در برابر سرطان بیضه انجام دهم؟
شما می توانید یک TSE را در کمتر از دو دقیقه تکمیل کنید. بسیاری از ارائه دهندگان توصیه می کنند که خودآزمایی بیضه را به صورت ماهانه انجام دهید.
برای انجام خودآزمایی، این مراحل را دنبال کنید
- معاینه را بعد از دوش آب گرم یا حمام انجام دهید. گرما پوست کیسه بیضه شما را شل می کند و احساس هر چیز غیرعادی را آسان تر می کند.
- از هر دو دست برای بررسی هر بیضه استفاده کنید. انگشت اشاره و میانی خود را زیر بیضه قرار دهید و انگشتان شست را در بالا قرار دهید. هر بیضه را بین شست و انگشتان خود بچرخانید.
- با آنچه طبیعی است آشنا شوید. همانطور که هر بیضه را احساس می کنید، ممکن است متوجه ساختار طناب مانندی در بالا و پشت شوید. این ساختار اپیدیدیم نامیده می شود. این اسپرم را ذخیره و انتقال می دهد. آن را با یک توده اشتباه نگیرید. همچنین طبیعی است که اندازه بیضه ها کمی متفاوت باشد. اگرچه بیضه های چپ و راست اغلب اندازه های متفاوتی دارند، اما هر بیضه باید به طور کلی یک اندازه باقی بماند.
- هر توده ای را احساس کنید. توده ها می توانند به اندازه نخود یا بزرگتر باشند و اغلب بدون درد هستند. اگر متوجه یک توده شدید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
- اگر متوجه تغییر در اندازه بیضه خود شدید یا احساس کردید که توده ای ایجاد شده است، با پزشک خود تماس بگیرید.
- شما همچنین باید سالانه یک معاینه فیزیکی انجام دهید